2025년 약품비 본인일부부담차액 지원사업 안내
고령사회로 진입하며 약제비 지출은 국민 의료비 중 가장 빠르게 증가하는 항목 중 하나입니다. 특히 만성질환을 앓고 있는 저소득층에게는 본인부담금조차 큰 부담이 되기도 하죠.
이를 위해 정부는 2025년에도 ‘약품비 본인일부부담차액 지원사업’을 통해 의료취약계층의 약품비 부담을 경감하고 있습니다.
✔️ 고혈압·당뇨 등 만성질환자에게 실질적 의료비 절감 효과!
✔️ 병·의원·약국 본인부담금의 일부를 지원!
✔️ 조건 충족 시 연 최대 120만 원까지 지원 가능!
✅ 사업 개요
항목 | 내용 |
사업명 | 2025년 약품비 본인일부부담차액 지원사업 |
주관기관 | 보건복지부 / 국민건강보험공단 |
지원대상 | 건강보험 가입자 중 기준 중위소득 100% 이하 또는 차상위계층, 기초생활수급자 등 |
지원범위 | 의원급 이하 외래처방 조제약품의 본인부담액 중 일부 |
지원한도 | 연 최대 120만 원까지(월 10만 원 내외) |
지원방식 | 사후 정산 또는 자동 감면(기관에 따라 상이) |
신청기간 | 연중 상시 접수 (최초 1회 신청 후 자동 적용) |
🎯 지원 목적 및 배경
✔️ 의료서비스 접근성이 낮은 저소득층의 약품비 부담 해소!
✔️ 만성질환 조기관리와 의료비 지출 절감을 동시에 실현!
✔️ 본인부담 감면을 통해 미수진·중도탈락 방지 및 건강 형평성 강화!
‘치료는 해야 하는데 약값이 걱정돼 병원에 가기 겁나요.’
‘약국 가면 본인부담금이 몇천 원씩 매번 나가니까 자꾸 미루게 돼요.’
➡ 이런 목소리를 반영해, 정부는 실질적인 건강권 보장을 위해 본 제도를 강화하고 있습니다.
🧾 신청 방법 및 제출서류
▶ 신청 방법
- 국민건강보험공단 지사 방문 또는 온라인 신청
- 자격 확인 → 감면 대상 등록 → 병의원·약국 이용 시 자동 적용 또는 사후 환급
▶ 제출서류
구분 | 제출 항목 |
공통 | 약품비 본인부담금 지원신청서, 신분증 |
자격확인 | 건강보험료 납부확인서, 기초생활수급자·차상위 증명서 |
기타 | 위임장 및 대리인 신분증(대리 신청 시) |
📌 최초 1회 신청 시 자격 유지 기간 내 자동 적용되며, 자격 변경 시 재신청 필요
💊 활용 예시 및 적용 기준
상황 | 적용 내용 |
기초생활수급자 | 의원 방문 시 처방약 조제비 일부 또는 전액 면제 |
차상위계층 | 연 최대 120만 원 한도 내 본인부담금 경감 |
만성질환자 | 매월 처방에 따른 지속적인 약제비 지원 |
노인 단독세대 | 연령 및 소득기준 충족 시 병의원 방문 약품비 감면 |
❓ 실제 사례 기반 Q&A (7가지 이상)
Q1. 저는 기초수급자인데 병원에서 약값이 여전히 나옵니다. 왜 그런가요?
👉 지원 신청을 하지 않았거나, 병원이나 약국에서 시스템이 연동되지 않았을 수 있습니다. 공단 지사에 문의해 등록 여부를 확인하세요.
Q2. 약국에서 따로 신청해야 하나요?
👉 아닙니다. 신청은 국민건강보험공단에서 1회만 하면 되고, 약국과 병원은 시스템으로 자동 연동됩니다.
Q3. 비급여 약품도 지원되나요?
👉 아니요. 급여 처방 약제에 한해 적용되며, 건강기능식품이나 비급여 약품은 제외됩니다.
Q4. 한 달에 얼마나까지 지원되나요?
👉 월 10만 원 내외, 연간 최대 120만 원까지 본인부담액 감면이 가능합니다.
Q5. 중간에 자격이 바뀌면 어떻게 되나요?
👉 자격이 변경(예: 차상위 → 일반)될 경우 재신청이 필요하며, 자동으로 중단될 수 있습니다.
Q6. 다자녀 가구도 추가 혜택이 있나요?
👉 현재 기준은 소득·재산 기준 중심이며, 다자녀 가구 자체만으로는 추가 혜택은 없습니다.
Q7. 병원 진료비까지 포함되나요?
👉 아닙니다. 이 제도는 ‘약국 조제 본인부담금’에 한정되며, 진찰료나 주사비용 등은 포함되지 않습니다.
📞 기관 연락처 및 공식 홈페이지
기관명 | 연락처 / 홈페이지 |
국민건강보험공단 고객센터 | ☎ 1577-1000 / www.nhis.or.kr |
신청 관련 문의 | 가까운 건강보험공단 지사 방문 |
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