2025년 요양급여(보조기) - 산재보험급여 신청 안내

요양급여 - 산재보험급여 신청

2025년 요양급여(보조기) - 산재보험급여 신청 안내

📢 2025년 요양급여(보조기) - 산재보험급여란?

정부는 산업재해로 인해 신체적 장애를 겪는 근로자의 재활과 생활 안정을 돕기 위해 2025년부터 요양급여(보조기) - 산재보험급여 지원 제도를 운영합니다. 이 제도는 산업재해를 당한 근로자가 의료적으로 필요한 보조기(의지, 보청기, 휠체어 등)를 지원받을 수 있도록 재정적 지원을 제공하는 정책입니다.

특히, 재활과 일상 복귀를 촉진하고 산재 근로자의 경제적 부담을 줄이기 위해 보조기 지급 기준을 확대하고, 신속한 지급 절차를 도입하였습니다.

---

✅ 지원 대상 및 조건

2025년 요양급여(보조기) - 산재보험급여는 산업재해로 인해 신체적 보조기구가 필요한 근로자를 대상으로 하며, 일정한 요건을 충족해야 합니다.

구분	세부 내용
지원 대상	산재보험 가입 사업장에서 근무하다 산업재해를 입은 근로자
신청 자격	산재보험 적용 대상 근로자로 요양급여 승인을 받은 자
지급 기준	산업재해로 인해 신체적 장애가 발생하여 보조기 사용이 필요하다고 인정된 경우
사용 가능 용도	의지·보청기·휠체어·목발·보행기 등 의료용 보조기기
신청 제한	건강보험에서 동일 항목의 지원을 받을 경우 일부 중복 제한

📌 특별 지원 대상: 중증 장애를 동반한 산재 근로자, 장기 요양이 필요한 근로자, 사회복귀 재활 프로그램 참여자
📌 긴급 지원 가능: 산재 후 급히 보조기가 필요한 경우 신속 심사 후 지급 가능

---

💰 지원 항목 및 지급 금액

2025년 요양급여(보조기) - 산재보험급여는 보조기 종류별로 차등 지급되며, 필요에 따라 추가 보조금을 지원할 수 있습니다.

1️⃣ 보조기 지급 항목 및 한도

보조기 종류	지원 금액
의지(팔·다리)	최대 500만 원
보청기	최대 300만 원
휠체어(수동)	최대 200만 원
휠체어(전동)	최대 500만 원
목발·보행기	최대 50만 원
기타 의료보조기(의료용 신발, 깔창 등)	최대 100만 원

2️⃣ 추가 지원 항목

추가 지원 내용	지원 금액
보조기 유지·보수비	연 최대 100만 원
재활 치료비 지원(보조기 착용 후)	연 최대 200만 원
보조기 대여(단기 사용)	최대 6개월 무료

📌 지급 방식: 직접 구매 후 비용 청구 또는 지정 의료기관을 통한 지원
📌 입금 일정: 승인 후 14일 이내 지급
📌 보조기 유지·보수 비용도 일부 지원 가능

✅ 중요: 보조기 구매 후 반드시 정식 의료기관 또는 지정 업체에서 구입한 영수증을 제출해야 하며, 부정수급 시 환수 조치가 이루어질 수 있습니다.

---

📝 신청 방법 및 절차

신청 기간: 산재 승인 후 6개월 이내
신청 방법: 근로복지공단 방문 또는 온라인 신청 가능

📌 신청 절차

1. 요양급여(보조기) 신청서 제출 – 근로복지공단 지사 방문 또는 온라인 신청
2. 서류 제출 – 필수 서류(의사 소견서, 보조기 필요 진단서, 영수증 등) 제출
3. 자격 심사 – 신청자의 산재 인정 여부 및 보조기 필요성 검토
4. 승인 및 확정 – 심사 후 개별 통보 (약 10~14일 소요)
5. 지원금 지급 – 신청자의 계좌 또는 지정 의료기관 지급

📌 온라인 신청 방법:

• 근로복지공단 홈페이지 접속
• ‘요양급여(보조기) 신청’ 메뉴 선택
• 신청서 작성 및 증빙 서류 업로드 후 심사 결과 확인

---

🔍 주요 혜택 및 기대 효과

✔️ 산재 근로자의 재활 지원 강화 – 필요한 보조기 지급으로 재활 촉진
✔️ 경제적 부담 완화 – 고가의 보조기를 국가가 지원하여 부담 경감
✔️ 산업재해 근로자의 사회 복귀 촉진 – 보조기 지급을 통해 신체 기능 회복 지원
✔️ 맞춤형 의료 지원 확대 – 개인별 상황에 맞춘 맞춤형 지원 제공
✔️ 신속한 지원 절차 구축 – 간소화된 절차를 통해 빠른 보조기 지급 가능

---

❓ 2025년 요양급여(보조기) - 산재보험급여 Q&A

1️⃣ Q. 지원금 신청 자격이 어떻게 되나요?

A. 산재보험 적용 사업장에서 근무하다 산업재해를 입고, 보조기가 필요하다고 인정된 근로자가 신청 가능합니다.

2️⃣ Q. 건강보험을 통해 동일한 보조기 지원을 받을 수 있나요?

A. 일부 보조기의 경우 건강보험과 산재보험에서 중복 지원이 제한될 수 있으므로, 신청 전에 반드시 확인해야 합니다.

3️⃣ Q. 신청 후 언제 지원금을 받을 수 있나요?

A. 신청 후 약 10~14일 이내에 심사가 완료되며, 승인 후 14일 이내에 지급됩니다.

4️⃣ Q. 필요한 서류는 무엇인가요?

A. 의사 소견서(보조기 필요 진단서), 산재보험 승인서, 보조기 구매 영수증, 신분증 사본 등이 필요합니다.

5️⃣ Q. 보조기 유지·보수 비용도 지원이 가능한가요?

A. 네, 보조기 유지·보수 비용으로 연 최대 100만 원까지 지원이 가능합니다.

6️⃣ Q. 재활 치료비도 추가로 받을 수 있나요?

A. 네, 보조기 착용 후 재활 치료를 받을 경우 연 최대 200만 원까지 지원받을 수 있습니다.

---

📌 마무리

2025년 요양급여(보조기) - 산재보험급여는 산업재해를 입은 근로자가 신체 기능을 회복하고, 보다 나은 삶을 살아갈 수 있도록 돕는 실질적인 지원책입니다. 신청 기간을 놓치지 말고, 필요한 서류를 미리 준비하여 빠르게 신청하세요! 💙

👉 추가 문의: 근로복지공단 고객센터 또는 해당 지사 상담센터