2025년 고위험 임산부 의료비 지원 신청 방법 및 지원 내용

고위험 임산부 의료비 지원

2025년 고위험 임산부 의료비 지원 신청 방법 및 지원 내용

2025년부터 고위험 임산부 의료비 지원이 확대되어, 임신과 출산 과정에서 발생하는 경제적 부담을 줄이고 안정적인 출산을 지원합니다.
지원 대상이 되는 19대 고위험 임신질환으로 입원치료를 받은 임산부라면, 소득과 관계없이 의료비 지원을 받을 수 있습니다.

이 글에서는 지원 대상, 지원 금액, 신청 방법, 유의 사항 등을 상세히 안내하겠습니다.

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1. 고위험 임산부 의료비 지원이란?

• 임신 중 발생할 수 있는 합병증이나 위급한 상황으로 인해 입원 치료가 필요한 임산부를 대상으로 의료비를 지원하는 제도
• 2025년부터 소득 기준 없이 모든 임산부 지원 가능
• 의료비 중 본인 부담금과 일부 비급여 항목을 지원하여 경제적 부담 완화

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2. 지원 대상

📌 다음 조건을 모두 충족하는 경우 지원받을 수 있습니다.

✔ 질환 기준

• 아래 19대 고위험 임신질환 중 하나로 진단받고 입원 치료를 받은 임산부

✔ 소득 기준 없음

• 2025년부터 소득 기준이 폐지되어, 모든 건강보험 가입자 및 의료급여 수급자 지원 가능

✔ 지원 기간

• 입원 치료 후 분만일까지의 의료비 지원 가능
• 신청 기한: 분만일로부터 6개월 이내

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3. 지원 대상 질환 (19대 고위험 임신질환)

📌 다음 19개 질환 중 하나로 진단받은 경우 지원됩니다.

1. 조기진통 (O60)
2. 분만 관련 출혈 (O67, O72)
3. 중증 임신중독증 (O11, O14, O15)
4. 양막의 조기파열 (O42)
5. 태반 조기박리 (O45)
6. 전치태반 (O44, O69.4)
7. 절박유산 (O20.0)
8. 양수과다증 (O40)
9. 양수과소증 (O41.0)
10. 분만 전 출혈 (O46)
11. 자궁경부무력증 (O34.3)
12. 고혈압 (O10, O13, O16)
13. 다태임신 (O30, O31)
14. 당뇨병 (O24)
15. 대사장애를 동반한 임신과다구토 (O21.1)
16. 신질환 (N00~N23)*
17. 심부전 (I00~I52)*
18. 자궁 내 성장 제한 (O36.5)
19. 자궁 및 자궁 부속기 질환 (O23.5, O34.0, O34.1, O34.4, O34.8, O41.1)

📌 신질환 및 심부전은 해당 질환코드 외 O코드(임신 관련 진단 코드)가 진단서 상에 함께 기재되어 있어야 함

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4. 지원 내용

📌 지원 항목 및 지원 비율

지원 항목 지원 범위 지원율 지원 한도

입원 진료비	진찰료, 검사료, 수술료, 투약·주사료, 전혈·혈액성분제제료 등	본인 부담금의 90%	최대 300만 원
비급여 진료비	치료 목적의 비급여 항목 일부	본인 부담금의 90%	최대 300만 원

✔ 의료급여 수급자는 본인 부담금 100% 지원
✔ 비급여 항목 중 치료와 무관한 항목(식대, 상급병실료, 보호자 간병비 등)은 지원 제외됨

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5. 신청 방법

✔ 신청 기간: 분만일로부터 6개월 이내
✔ 신청 방법

1️⃣ 방문 신청

• 거주지 관할 보건소 방문 접수

2️⃣ 온라인 신청

• 일부 지자체에서는 e보건소 공공보건포털 또는 '아이마중' 앱을 통한 온라인 신청 가능

✔ 필요 서류

• 고위험 임산부 의료비 지원 신청서
• 의사진단서 1부
• 입퇴원 확인서 1부 (질병명 및 질병코드 포함)
• 진료비 영수증 및 진료비 세부 내역서
• 출생증명서 또는 출생보고서 (사산의 경우 사산증명서 제출)
• 주민등록등본
• 신청인 명의 계좌 통장 사본
• 개인정보 수집·활용 동의서

✔ 승인 절차
① 신청서 접수 → ② 서류 검토 → ③ 지원금 지급

📌 지자체에 따라 신청 방식이 다를 수 있으므로, 해당 지역 공고문을 확인해야 합니다.

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6. 유의 사항 (꼭 확인하세요!)

📌 신청 기한 준수
✔ 분만 후 6개월 이내에 신청해야 함 (기한 초과 시 지원 불가)

📌 지원 금액 한도 내에서 지급
✔ 1인당 최대 300만 원 한도 내에서 지원됨
✔ 비급여 항목은 치료와 직접적인 관련이 있는 경우에만 지원 가능

📌 중복 지원 제한
✔ 건강보험 산정특례 등으로 감면받은 의료비는 지원 대상에서 제외
✔ 기타 출산 관련 지원금과 중복 여부 확인 필요

📌 부정 수급 시 환수 조치
✔ 허위 신청, 부정 수급 적발 시 지원금 환수 및 향후 지원 불가

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7. 문의처

✔ 보건복지상담센터: ☎ 129
✔ 거주지 관할 보건소 (임산부 의료비 지원 담당 부서)
✔ 국민건강보험공단 고객센터: ☎ 1577-1000

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8. 자주 묻는 질문 (Q&A)

Q1. 의료비 지원을 받으려면 소득 기준이 있나요?

✔ 아니요. 2025년부터 소득과 관계없이 모든 고위험 임산부가 지원받을 수 있습니다.

Q2. 진료비의 몇 %까지 지원되나요?

✔ 본인 부담금의 90%까지 지원되며, 의료급여 수급자는 100% 지원됩니다.

Q3. 병원에서 발생한 모든 비급여 항목이 지원되나요?

✔ 아니요. 치료와 관련 없는 항목(병실료, 식대, 보호자 간병비 등)은 지원되지 않습니다.

Q4. 지원금을 받으려면 반드시 입원해야 하나요?

✔ 네, 고위험 임신질환으로 입원 치료를 받은 경우에만 지원됩니다.

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9. 결론 | 임신 중 건강을 위한 필수 지원!

✔ 최대 300만 원까지 입원 진료비 및 비급여 의료비 지원!
✔ 소득 기준 없이 모든 임산부 신청 가능!
✔ 온라인 및 방문 신청 가능, 간편한 절차로 지원받을 수 있음!

📢 2025년 고위험 임산부 의료비 지원을 신청하고, 건강한 출산을 준비하세요! 🤰💙